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Fehlerhafte Behandlungen in der Traumatologie / Unfallchirurgie: Was Betroffene wissen sollten
ANSELM Brocks
Rechtsanwalt
Inhaltsverzeichnis
Fehlerhafte Behandlungen in der Traumatologie / Unfallchirurgie: Was Betroffene wissen sollten
Das medizinische Fachgebiet der Traumatologie / Unfallchirurgie befasst sich mit der Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation von Verletzungen, die durch äußere Einwirkungen wie Unfälle, Stürze, Gewalt oder Sportverletzungen entstehen. Sie ist eng mit der Orthopädie verbunden und ein zentraler Bestandteil der Notfallmedizin. Zu den typischen Verletzungen, die in diesem Fachgebiet behandelt werden, gehören
- Knochenbrüche und Gelenkverletzungen,
- Muskel- und Sehnenverletzungen,
- Verbrennungen,
- offene Wunden sowie
- innere Organverletzungen.
Je nach Schwere des vorliegenden Verletzungsbildes werden dabei unterschiedliche Behandlungsansätze verfolgt; diese können von konservativen Therapien über operative Eingriffe bis hin zur Akutversorgung, bei der es mitunter um lebensrettende Maßnahmen gehen kann, reichen. Auch die Rehabilitation, bei der motorische Fähigkeiten wiederhergestellt werden, gehört zur Traumatologie.
Risikobereiche in der traumatologischen Behandlung
Wie in jedem anderen medizinischen Bereich kann es auch in der Traumatologie und Unfallchirurgie zu ärztlichen Behandlungsfehlern kommen, in deren Folge Ansprüche der Geschädigten auf Schadenersatz bzw. Schmerzensgeld entstehen können. Zu Behandlungsfehlern bzw. ärztlichen Kunstfehlern in der Unfallchirurgie kann es in unterschiedlichen Phasen einer Behandlung kommen, insbesondere bei der Entscheidung über die Art der Behandlung in der Vorbereitung einer Operation (präoperativ), während der OP (intraoperativ) oder in der Behandlung danach (postoperativ).
Behandlungsfehler vor einer Operation
Wird nach einer Verletzung eine Operation notwendig, ist die vorherige Befunderhebung und die darauf basierende Planung wesentlich für den OP-Erfolg bzw. der gesamten Behandlung. Kommt es zu Fehlern in der Befunderhebung, kann das zu Behandlungsfehlern und gesundheitlichen Schäden bei Patienten führen.
Vor allem bei der Nutzung von bildgebenden Verfahren kann es im Vorfeld einer OP zu Fehlern in der Befunderhebung kommen: Dies ist etwa der Fall, wenn auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen eine Operation geplant wird und auf eine aussagekräftigere Bildgebung durch CT oder MRT verzichtet wird bzw. wenn die Bildgebung nicht korrekt interpretiert wird. Das kann wiederum zu Folge haben, dass Verletzungen falsch eingeschätzt werden und deswegen die passende Therapie nicht (rechtzeitig) eingeleitet wird. Kommt es in Folge einer Operation zu Gesundheitsschäden, die vor der Operation nicht bestanden, sind haftungsrechtlich daher auch die präoperative OP-Planung und insbesondere die verwendeten bildgebenden Maßnahmen zu untersuchen.
Behandlungsfehler während einer Operation
Die Entscheidung für eine Operation an sich ist in der Traumatologie selten haftungsrelevant, weil sie oft die einzig erfolgversprechende Behandlungsalternative darstellt. Haftungsrechtlich häufiger – und oft auch umstrittener – sind aber Fehler in der Durchführung chirurgischer Eingriffe wie etwa:
- die falsche Platzierung eines Implantats (z. B. der Osteosyntheseschrauben bei einer Knochen-OP),
- die Wahl nicht geeigneten Implantat-Materials (zu steif, zu groß, zu klein) oder
- die intraoperative Verletzung von Nachbarstrukturen, etwa durch eine unbeabsichtigte Durchtrennung von Nerven, Blutgefäßen oder Organen führen.
Kommt es zu Behandlungsfehlern bei einer Operation sind Ansprüche der Betroffenen auf Schadensersatz bzw. Schmerzensgeld möglich. Je nach Schwere der gesundheitlichen Beeinträchtigung als Folge eines intraoperativen Behandlungsfehlers, kann ein solcher Anspruch durchaus hoch ausfallen, vor allem wenn sie zu dauerhaften Schädigungen führen.
Behandlungsfehler nach einer Operation
In der Traumatologie ist eine sorgfältige Überwachung des Gesundheitszustands eines Patienten nach einer OP essenziell, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren.
Ein häufig haftungsrechtlich relevanter Fehler liegt darin, dass der behandelnde Arzt postoperative Schädigungen – insbesondere Einschränkungen der peripheren Sensibilität und Motorik – zu spät erkennt oder nicht fachgerecht darauf reagiert. Solche Symptome können auf Nervenschädigungen oder Durchblutungsstörungen (z.B. postoperatives Kompartmentsyndrom) hinweisen. Eine zu späte oder unzureichende Reaktion auf solche Warnhinweise kann nicht nur den Heilungsverlauf negativ beeinflussen, sondern auch langfristige gesundheitliche Schäden nach sich ziehen, die vermeidbar gewesen wären.
Sonderfall: Behandlungsfehler bei Arbeitsunfällen
Häufig kommt es während der Arbeitszeit oder auf dem Arbeitsweg zu schweren Verletzungen bzw. Unfällen. Dann ist für die Erstbehandlung ein von der Berufsgenossenschaft (BG) zugelassener Durchgangsarzt (sog. D‑Arzt) zuständig, der von Trägern der gesetzlichen Unfallversicherung bestellt wird.
Unterläuft einem D-Arzt ein Behandlungsfehler gilt seine Erstbehandlung als hoheitliche Tätigkeit der Berufsgenossenschaft, für die diese haftet. Geht es also um einen Anspruch auf Schadensersatz oder Schmerzensgeld wegen eine Fehlbehandlung durch einen D-Arzt, ist die Klage gegen die Berufsgenossenschaft zu richten (BGH, Urteil v. 29.11.2016, Az.: VI ZR 208/15).
Diese Fälle sind komplex: Die BG argumentiert meist, dass ihre Entschädigungsleistungen ausreichend seien und verweigert deshalb Schmerzensgeldzahlungen. Hier ist es dann erforderlich nachzuweisen, dass der D-Arzt im Rahmen seiner hoheitlichen Tätigkeit fahrlässig oder fehlerhaft gehandelt hat. Unsere Kanzlei ist mit den Besonderheiten solcher Fälle bestens vertraut und setzt sich dafür ein, für unsere Mandanten den maximalen Erfolg zu erzielen – auch bei der Durchsetzung von Schmerzensgeldansprüchen.
Besonderheiten bei der rechtlichen Bewertung traumatologischer Schäden
Bei Fragen der Arzthaftung im Bereich Unfallchirurgie und Traumatologie ist die Abgrenzung zwischen Grundverletzung und einem Gesundheitsschaden durch eine Fehlbehandlung der Grundverletzung wichtig: Für gesundheitliche Folgen der Grundverletzung haften Ärzte nicht. Denn häufig kann der Gesundheitszustand wie vor der Verletzung (sog. „restitutio ad integrum“) nicht wiederhergestellt werden. Kommt es aber im Rahmen der Behandlung der Grundverletzung (z.B. der Fraktur des Oberarmes) zu zusätzlichen Gesundheitsschäden (z.B. sensorische Störung im Arm nach einer OP), können Ärzte dafür sehr wohl haftungsrechtlich verantwortlich sein.
Den Beweis, dass eine Schädigung Folge einer Behandlung ist, müssen i.d.R. die Betroffenen erbringen, es sei denn, es kann ein grober Behandlungsfehler festgestellt werden. Bei Letzterem kommt es zu einer Beweislastumkehr, bei der der Arzt seine Unschuld beweisen muss. Ein grober Behandlungsfehler liegt vor, wenn ein Arzt erheblich von den anerkannten medizinischen Standards oder Regeln abweicht, etwa durch eine unterlassene Befunderhebung.
Wir sind mit den anspruchsvollen Beweislastregeln in der Arzthaftung bestens vertraut und können Ihre Ansprüche auf Schadensersatz bzw. Schmerzensgeld in einem Arzthaftungsprozess im Bereich Unfallchirurgie bestmöglich durchzusetzen.
Fazit
Traumatologie und Unfallchirurgie sind komplexe medizinische Fachgebiete, in denen Behandlungsfehler schwerwiegende Folgen für die betroffenen Patienten haben können. Als Fachanwälte für Medizinrecht sind wir darauf spezialisiert, Patienten in diesen Fällen zu unterstützen. Wir kennen die besonderen rechtlichen Anforderungen und setzen uns dafür ein, dass unsere Mandanten angemessenen Schadenersatz und Schmerzensgeld erhalten.
Wenn Sie den Verdacht haben, Opfer eines Behandlungsfehlers in der Traumatologie oder Unfallchirurgie geworden zu sein, lassen Sie uns Ihre Rechte durchsetzen! Kontaktieren Sie unsere Kanzlei für eine Erstberatung und erfahren Sie, welche Schritte wir gemeinsam unternehmen können, um Ihren Anspruch auf Schadensersatz und Schmerzensgeld geltend zu machen.
So unterstützt Sie Ihr Anwalt für Arzthaftungsrecht
Möglicher ablauf
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In der Erstberatung besprechen wir gemeinsam Ihren Fall
Wir prüfen die medizinische und juristische Situation
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